张文同
山东大学齐鲁医院
主任医师
神经性耳鸣的治疗药物包括改善微循环药物、营养神经药物和镇静类药物，具体用药需根据病因和症状在医生指导下选择。神经性耳鸣可能与内耳血液循环障碍、神经损伤或心理因素有关，药物治疗是主要手段之一，同时可结合生活方式调整。
1、改善微循环药物
神经性耳鸣常与内耳血液循环不良有关，改善微循环的药物有助于缓解症状。例如，银杏叶提取物能扩张血管，增加内耳血流量；盐酸氟桂利嗪可调节血管张力，改善内耳供血；尼莫地平则通过钙离子拮抗作用，缓解血管痉挛。这些药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
2、营养神经药物
神经性耳鸣可能与听神经损伤或功能异常有关，营养神经的药物有助于修复神经功能。甲钴胺是常用的维生素B12衍生物，能促进神经修复；维生素B1和B6也有助于维持神经系统的正常功能。长期服用需注意监测肝肾功能，避免过量。
3、镇静类药物
部分神经性耳鸣患者伴有焦虑或失眠，镇静类药物可缓解心理压力，改善睡眠质量。例如，阿普唑仑和地西泮具有抗焦虑作用，但需谨慎使用，避免依赖；佐匹克隆则用于短期改善睡眠，需遵医嘱服用。
4、生活方式调整
药物治疗外，生活方式的调整也至关重要。避免长时间暴露于噪音环境，减少咖啡因和酒精摄入，保持规律作息，有助于缓解耳鸣症状。适当进行放松训练，如冥想或深呼吸，可减轻心理压力。
神经性耳鸣的治疗需综合考虑病因和症状，药物治疗是重要手段，但需在医生指导下进行。同时，生活方式的调整和心理干预也不可忽视。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。
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