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狼疮性肾炎如何确诊

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狼疮性肾炎如何确诊

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
确诊系统性红斑狼疮的金标准,是做肾脏的活检。如果肾脏的活检提示狼疮肾炎,则诊断可以100%确定。但是,肾脏活检是一种有创的操作,如果患者实在没有条件完善,我们还可以通过完善24小时的尿蛋白定量。然后查尿常规,看有没有尿蛋白定性的阳性,同时查有没有补体的降低。通过以上这些检查,并且患者确诊有系统性红斑狼疮这个基础疾病,我们就可以诊断为狼疮性肾炎了。

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肾虚久了不一定会肾衰竭。因为肾虚跟肾衰竭是两个概念,肾虚指的是腰酸腿软、怕冷、四肢不温、阳痿早泄、遗精、口干舌燥、潮热盗汗等一组症候群。肾衰竭是所有肾病的最后结局,指的是肾滤过率下降,甚至无尿、凹陷性水肿等病理改变。肾衰竭除了具有肾虚证候,还伴随脾阳虚、心阳不足等病理改变。而肾虚的严重程度远低于肾衰竭。另外,中医的肾虚跟现代医学所说的肾病也完全不同,而且没有对应关系。肾虚是一个总称,包括肾阴虚和肾阳虚,当肾阳虚发展到心肾阳虚,则有可能导致肾衰竭。

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