肝腹水肚子大能活多久

提问时间：2022-04-05 13:27 | 1人回答 | 54次阅读

肝腹水肚子大肚子

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肝腹水肚子大能活多久

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李峰临汾市人民医院副主任医师回答时间：2022-04-05 13:29

肝腹水肚子大的患者存活时间需要根据患者的实际情况决定，不能一概而论。肝腹水肚子大说明肝腹水的量已经较多，甚至有可能达到1000ml以上，这是肝功能失代偿期明显的表现之一。目前对于大量的腹水，主要采用人血白蛋白和利尿剂进行治疗。主要是改善患者的临床症状，但是对于肝硬化以及门静脉高压，无法进行根治性治疗的。由于目前肝硬化是不可逆性病变，临床只能以控制病情进展为主，患者有可能存活数年。但是如果在治疗的过程中出现上消化道大出血、肝性脑病、自发性腹膜炎等严重并发症，随时可以导致患者的死亡。而对于顽固性腹水的患者，只有通过肝移植才能够真正地改善临床症状，延长患者的生存期。特别是对于良性终末期肝病的患者，进行肝移植术后1年的生存期可以达到80%-90%。5年生存期可以达到70%以上，目前也有长期生活达到20年，甚至30年的患者。肝腹水患者在日常生活中需要注意调整饮食和盐摄入量。饮食调整，肝腹水患者在日常生活中需要少量进食，因为只有这样才能减轻肠胃负担，有效预防疾病的发展。此外，患者还应注意饮食搭配，选择易消化、柔软、腐烂的食物。其次，注意盐的摄入。肝腹水主要是由于体内的水和钠过多滞留所致。如果不注意控制每天的食盐摄入量，导致食盐摄入过多，很容易产生过多的水分和钠，这会加重腹腔内的溶液量，导致肝腹水。

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肝硬化肝腹水的治疗需要综合管理，包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变以及必要时的手术干预。治疗的核心在于控制腹水、改善肝功能并延缓疾病进展。 1、药物治疗药物治疗是肝硬化肝腹水管理的重要组成部分。常用药物包括利尿剂、抗生素和抗病毒药物。利尿剂如螺内酯和呋塞米可帮助排出体内多余液体，缓解腹水。抗生素如诺氟沙星用于预防自发性细菌性腹膜炎。如果肝硬化由病毒性肝炎引起，抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦可抑制病毒复制，减轻肝脏损伤。 2、饮食调整饮食在肝硬化肝腹水的治疗中至关重要。患者应限制钠盐摄入，每日不超过2克，以减少液体潴留。同时，适量摄入优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉和豆制品，有助于修复肝细胞。避免饮酒和高脂肪食物，以免加重肝脏负担。少量多餐有助于减轻消化系统压力。 3、生活方式改变生活方式调整对病情管理有积极影响。患者应保持适度活动，如散步或轻度瑜伽，以促进血液循环，但避免剧烈运动。戒烟戒酒是必须的，因为烟酒会加速肝损伤。保持良好作息，避免熬夜，有助于肝脏修复。 4、手术治疗对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可能需要手术治疗。腹腔穿刺放液术可迅速缓解大量腹水带来的不适。经颈静脉肝内门体分流术TIPS通过降低门静脉压力，减少腹水生成。肝移植是终末期肝硬化的根治方法，可显著改善患者生存质量。肝硬化肝腹水的治疗需要长期坚持和综合管理。患者应定期复查，监测肝功能变化，及时调整治疗方案。积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯和心态，有助于延缓疾病进展，提高生活质量。