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慢性肝炎患者做胃镜检查有什么意义

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慢性肝炎患者做胃镜检查有什么意义

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师
慢性肝炎病人实际上是慢慢的进展成肝硬化、肝癌的,也就说只要进展成肝硬化了,这么早就发现的话,就要做除我们常规的B超、核磁共振之外,做胃镜是最好的办法,我们看看胃镜下肝炎累积没有胃,同时也可以看看胃部下有没有食道和胃底静脉曲张,如果有的话,一就说明慢性肝炎时间比较长,第二个是治疗效果不好,第三个是病人没有系统的治疗,第四是造成了肝硬化或者肝纤化,或者这个病人就有肝癌,也就是慢性肝癌做胃镜,除这个肝炎本身导致疾病之外,也就说看看慢性肝炎的病人,是不是进展了,是不是累积胃了,是不是导致门静脉高压了,是不是导致肝硬化了,这样我们还是需要做进一步检查的。

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免疫性肝炎主要通过药物治疗、生活方式管理,必要时采取肝移植等方式进行干预,以控制炎症和保护肝脏功能。及早就医诊断和长期管理是提高治疗效果的关键。 1、药物治疗 药物是免疫性肝炎治疗的主要手段,通常通过抑制免疫系统的异常反应来减轻炎症。常用的药物包括: 糖皮质激素:如泼尼松,是治疗免疫性肝炎的首选药物,通过抑制免疫系统的过度反应来减少肝脏炎症。初始剂量一般较高,后逐渐减量维持。 免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、霉酚酸酯,适用于对糖皮质激素效应不足或无法耐受的患者,有助于巩固治疗效果。 生物制剂:对于激素和传统免疫抑制剂疗效不佳的患者,可能需要选择针对性的生物制剂,例如托珠单抗或利妥昔单抗。 药物使用过程中,医生会定期监测肝功能、血常规等指标,随时调整剂量以避免不良反应。 2、饮食和生活方式管理 日常生活习惯对治疗效果至关重要。患者应注意以下几点: 饮食营养均衡:肝脏受损时推荐高蛋白、低脂肪、低盐饮食,避免酒精和过多摄入高脂、高糖食物。 适当运动:规律进行低强度运动如散步、瑜伽,能增强体质,同时避免剧烈运动导致体力透支。 避免肝毒性药物:如非甾体抗炎药NSAIDs、某些抗生素等,需在医生指导下谨慎使用。 3、肝移植 对于药物治疗无效、肝脏严重受损或存在肝功能衰竭的患者,肝移植是最后的治疗选择。这是一种复杂的手术,需要排队等待合适的肝源。术后患者需长期使用免疫抑制剂,以防止新肝脏被免疫系统排斥。 4、长期随访管理 免疫性肝炎是一种慢性病,许多患者需要长期维持治疗以控制病情。定期复查肝脏功能、影像学检查,以及随时监测治疗过程中可能出现的副作用,能够最大程度延缓肝脏损伤。 免疫性肝炎需要早诊早治,并在医生指导下进行个性化治疗方案的制定和调整,同时配合健康的生活习惯以维持长期疗效。如果您或身边的人出现类似症状,请尽早到正规医院的肝病专科就诊,以确保病情得到专业管理和治疗。

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