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类风湿性关节炎可以鉴别吗?

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类风湿性关节炎可以鉴别吗?

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
类风湿关节炎属于免疫性的疾病,会导致的关节疼痛肿胀。骨关节炎在50岁以上的人中更常见。主要涉及膝盖、脊柱和其他承重关节。运动时关节痛加剧,关节肿胀和渗出。手骨关节炎经常影响远端指间关节,特别是当赫伯登结节可出现在远端指间关节,而布沙尔结节出现在近端指间关节时。强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱关节。当涉及外周关节时,尤其是以膝关节、踝关节和髋关节为首发症状的关节,应将其与类风湿性关节炎区分开来。不妄劳做,活动与休息适度是很重要的。

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类风湿性关节炎的关节症状主要是关节的红肿,热痛和功能障碍,类风湿性关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎,可以累积到全身多个关节,典型的表现是全身对衬性多关节肿痛,可以累积到双手近端指间关节,双手掌指关节。双腕、双肘、双肩、双膝、双踝等多个关节。除了关节受累以外,还会出现关节外的表现,比较常见的是贫血、类风湿结节、肺间质纤维化等。类风湿关节炎的急性发作期,可以用非甾体类抗炎药治疗缓解症状,平时需要用免疫抑制剂或者是生物制剂长期维持治疗。

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