王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
甲肝病毒的平均潜伏期为28天，范围从15-50天，甲肝可分为黄疸型和无黄疸型。急性黄疸型肝炎临床经过的阶段性较为明显，可分为以下三期。第一，黄疸前期，患者起病较急，约80%患者发热伴畏寒。主要症状有全身乏力，食欲减退，恶心呕吐，厌油腹胀，肝区疼痛，尿色加深，肝功能改变主要为ALT和AST升高，此期持续5-7天。第二，黄疸期，尿色加深，巩膜和皮肤出现黄疸，1-3周内黄疸达高峰。部分患者可有一过性粪色变浅，皮肤瘙痒，心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝功能检查显示ALT和胆红素升高，本期持续2-6周。第三，恢复期，症状逐渐消失，黄疸消退，肝功能逐渐恢复正常，本期持续1-2个月，总病程为2-4个月。急性无黄疸型肝炎除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似。
