王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
甲肝病毒的平均潜伏期为28天,范围从15-50天,甲肝可分为黄疸型和无黄疸型。急性黄疸型肝炎临床经过的阶段性较为明显,可分为以下三期。第一,黄疸前期,患者起病较急,约80%患者发热伴畏寒。主要症状有全身乏力,食欲减退,恶心呕吐,厌油腹胀,肝区疼痛,尿色加深,肝功能改变主要为ALT和AST升高,此期持续5-7天。第二,黄疸期,尿色加深,巩膜和皮肤出现黄疸,1-3周内黄疸达高峰。部分患者可有一过性粪色变浅,皮肤瘙痒,心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝功能检查显示ALT和胆红素升高,本期持续2-6周。第三,恢复期,症状逐渐消失,黄疸消退,肝功能逐渐恢复正常,本期持续1-2个月,总病程为2-4个月。急性无黄疸型肝炎除无黄疸外,其他临床表现与黄疸型相似。