张楠
济南市中心医院
主任医师
一、渗出性病变，发生在结核病的早期，机体免疫力低下，菌量多、毒力强或变态反应较强时，表现为组织的充血、水肿和白细胞浸润，但很快被巨噬细胞所代替，在巨噬细胞和渗出液内查见结核杆菌。二、增生性病变，增生为主的病变发生在菌量较少，毒力较低和人体免疫力最强时，形成类上皮细胞聚集成团，中央可以有多核巨细胞，外周有淋巴细胞聚集的典型结核结节的特征，当有较强的变态反应时结核结节中即可以出现干酪样坏死。三、变质性病变，常发生在渗出或增生性病变的基础上，当人体抵抗力降低或菌量过多，变态反应过于强烈时，上述渗出性病变的结构，结核结节连同原有的组织结构一起坏死，成为干酪样坏死，上述三种病变可同时存在于同一个病灶中，但往往以一种病变为主，而且可以相互转变。
