张玲
河南省肿瘤医院
主任医师
大动脉炎的检查包括以下几种。1.实验室检查急性期或疾病活动期可出现血白细胞、血小板计数升高,血沉快,C反应蛋白增高等非特异性改变。部分病人抗主动脉抗体阳性。2.血管影像学检查，彩色多普勒超声可发现颈部、锁骨下、头臂干动脉、上下肢动脉病变,出现血管壁三层结构界限不清、增厚、管腔狭窄,可呈”通心粉”征;病情重、病程长者可出现管腔闭塞及继发血栓形成;部分病人会出现动脉的瘤样扩张。动脉造影或CT血管造影是确诊大动脉炎的依据。表现为主动脉及其一级分支动脉管壁增厚,管腔狭窄、闭塞,部分病人出现血管扩张和动脉瘤形成。磁共振血管造影不仅能够观察到动脉造影或CT血管造影所见的动脉异常,还能看到管壁是否存在炎性水肿信号,既可用于诊断,亦可用于判断疾病的活动状态;但对于发现较小分支病变的敏感性较差。3.超声心动图最常见的是主动脉瓣关闭不全,其次为二、三尖瓣关闭不全;继发于高血压的心脏改变较常见,极少数病人会出现心肌受累的改变。
