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久咳伴有咯血怎么办

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久咳伴有咯血怎么办

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
久咳伴咯血的患者应及时进行呼吸系统检查,明确病因,给予对症治疗。必要时,可以进行肺部X线、取痰标本进行嗜酸杆菌培养,排除肺结核。久咳伴咯血的患者应卧床休息,避免紧张。避免进食过热的食物,以免引起血管扩张,加重出血症状。可以遵医嘱给予止咳、止血药物进行治疗。对于出血量较大的患者,应及时给予止血措施,必要时手术治疗。

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肺结核复查通常需要结合症状评估、影像学检查、实验室检测等方法进行综合评估,以判断病情是否好转或完全痊愈。主要包括胸部影像检查、痰检和血液检查三大类。 1胸部影像检查 胸部X线检查是肺结核复查的核心工具,可观察肺部病变范围是否缩小、纤维化或钙化情况是否改善等。如果医生需要更精确的判断,可能会安排胸部CT扫描,以获取更清晰的影像资料。建议复查前咨询明确是否需要影像检查及具体项目。 2痰液检查 复查时,痰液检测主要用于评估体内是否仍有活动性结核杆菌。如果患者痰液涂片呈阴性,说明传染性下降或基本消失。还有更敏感的结核分枝杆菌培养检测,其可以进一步明确感染活跃性,但检测时间较长通常需要2-8周。新型的PCR聚合酶链式反应检测技术也能快速筛查结核病,但费用可能较高。 3血液检查 血液检查可辅助判断患者体内炎症状态或感染指标,例如血沉ESR、C反应蛋白CRP、T细胞γ干扰素释放试验IGRA,特异性检测结核感染反应等。这些指标可以为医生提供更多的信息,帮助判断病情控制情况。 肺结核患者需严格遵医嘱按时复查,积极配合医疗团队的检查安排。一旦复查提示有病情加重或未愈合等情况,应及时调整治疗方案,保障康复进程。