马保海
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
重症肺炎患者血氧低，几天可以改善，要根据患者的临床表现、影像学表现、实验室检查等来决定。如果是年轻患者，患者单纯出现血氧下降，没有明显的胸闷、气喘、呼吸困难、头痛、头晕的症状，胸片病灶还没进展，血细胞分析，白细胞轻度上升。通过积极地抗炎、抗感染、平喘治疗，有些患者治疗2天的时间，血氧很快就会上升。但有些中老年患者，临床症状比较重，出现高热、寒颤、精神下降，明显的胸闷、气促、呼吸困难，全身皮肤、黏膜紫绀。胸片见大片感染病灶，炎症指标，白细胞、降钙素原异常升高，伴有糖尿病、脑梗塞、冠心病等基础疾病。这样的患者一旦出现低氧血症，治疗时间就会比较久，有些需要半个月以上的时间，病情才会慢慢改善。
