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甲状腺功能亢进伴发的精神障碍该如何治疗

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甲状腺功能亢进伴发的精神障碍该如何治疗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
1.抗甲状腺药物应是甲亢治疗的首选,咪唑中的乙唑优选等于甲状腺机能亢进。如果不能耐受,可以使用硫脲中的甲基硫脲嘧啶和丙基硫脲嘧啶。硫脲和咪唑抗甲状腺药物的药理作用在于抑制甲状腺过氧化物酶系统,抑制碘离子转化为新的生态碘或活性碘,从而阻碍碘和香豆素的结合抑制甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还能抑制外周组织中T4向T3的转化。2.放射性131碘具有在甲状腺治疗中高度浓缩131碘的能力。当131碘衰变时,它会发出β射线和γ射线(。组织中β射线的范围只有2mm,因此电离作用仅限于局部甲状腺,不影响邻近组织。3.甲状腺次全切除术的外科治疗是治疗甲状腺机能亢进症的有效方法之一。大多数患者可以治愈,自身免疫反应可以减弱,复发率低。4.并发症的治疗:浸润性突眼、局部粘液水肿、甲状腺危象等。5.精神疾病的治疗

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急性精神病经过规范治疗,大多数患者可以痊愈或显著改善症状。治疗方法包括药物治疗、心理治疗和社会支持,早期干预是关键。 1、药物治疗是急性精神病治疗的核心手段。常用药物包括抗精神病药、抗抑郁药和抗焦虑药。抗精神病药如奥氮平、利培酮和阿立哌唑可有效缓解幻觉、妄想等症状。抗抑郁药如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀有助于改善情绪低落。抗焦虑药如阿普唑仑、氯硝西泮可缓解焦虑和紧张。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。 2、心理治疗对急性精神病患者的康复至关重要。认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维模式,增强应对能力。家庭治疗改善家庭成员间的沟通和支持,减轻患者压力。团体治疗提供情感支持和经验分享,促进社交技能恢复。心理治疗需长期坚持,患者和家属应积极配合。 3、社会支持在急性精神病患者的康复过程中不可或缺。家人和朋友的理解、关心和陪伴有助于患者建立信心,缓解孤独感。社区康复服务提供职业培训和社交活动,帮助患者重新融入社会。患者互助组织提供情感支持和经验分享,促进康复。社会支持需要多方参与,共同为患者创造良好的康复环境。 急性精神病的治疗需要综合运用药物、心理和社会支持等多种手段。患者和家属应积极配合治疗,保持乐观心态,避免歧视和偏见。通过规范治疗和长期管理,大多数患者可以恢复正常生活,实现社会功能的重建。同时,社会各界应加强对精神健康的关注,消除歧视,为患者提供更多支持和帮助。

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