熊革
北京积水潭医院
主任医师
肺栓塞患者是会出现散步时突然的胸痛，但是并不能依靠这唯一的表现就确诊为肺栓塞，还应该结合肺栓塞患者的其他相应的临床表现，以及检查，才能够明确诊断。比如是否有突发性的呼吸困难、咳嗽、心悸、咳血、焦虑紧张、大量出汗、头晕、乏力、不适，出现上述症状时，应及时就医，完善相关血液中的d-二聚体检测、动脉血气分析、胸部影像学检查、心电图检查、CT血管造影、磁共振成像、下肢深静脉超声检查、核素通气-血流灌注扫描、肺血管造影，才能够进行肺栓塞的明确诊断。对于肺栓塞根据危险分层不同，选择不同的治疗方案常用的药物，包括抗凝药物，如华法林、低分子肝素、肝素以及溶栓药物常用的药物，包括尿激酶、链激酶、重组型纤溶酶原激活剂，必要时可进行手术治疗，进行血栓切除术。
