兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
缺血性心肌病属于冠状动脉粥样硬化性心脏病中的一种，主要临床表现是心脏的扩大，心律失常，心电图可以出现st段压低或者是t波低平或倒置。行冠脉造影检查，可以发现冠状动脉斑块形成，管腔狭窄。该病主要是与以下疾病相鉴别，第一是高血压性心脏病，患者多是由高血压病史多年，出现了心脏的扩大，尤其是左心室扩大，第二，需要于病毒性心肌炎，可以查到壳萨奇病毒，呼吸道病毒是阳性的。心肌运动出现问题，心脏彩超提示扩大，查血心肌酶异常升高。第三与扩张性心肌病相鉴别，扩张性心肌病是由病毒性心肌炎发展而来。它表现为心脏扩大，尤其是左心室扩大。第四个需要与肥厚性心肌病鉴别，表现为，室间隔的增厚，左室后壁的增厚，它比例超过了1.3比1，这是有利于与缺血性心肌病相鉴别诊断的。
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