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如何判断是否是痛风

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如何判断是否是痛风

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师
确诊痛风一般是需要找到尿酸盐结晶。可以在关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶是确诊痛风的依据。做双能CT也可以发现尿酸盐结晶。如果没有条件做这些检查,可以根据临床诊断,比如患者有典型的痛风足表现,服用秋水仙碱可以快速缓解疼痛,查血尿酸高于420μmol/l也可以临床诊断,痛风石是痛风的特征性临床表现,典型的部位是在耳廓,也常见于反复发作的关节周围。

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类风湿与痛风的主要区别如下所述:类风湿关节炎好发于中年女性,而痛风好发于中老年男性,或者青年男性。痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,引发的急、慢性炎症和组织损伤,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。痛风是一种嘌呤代谢障碍,尿酸产生过多或尿酸排泄减少,造成血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节、滑膜、滑囊、软骨和其他组织中,引起反复发作的关节炎性疾病,主要表现为受累关节的红、肿、热、痛,起病急,最常受累的关节是第一跖趾关节,也可累及膝关节、踝关节、肘关节、手部关节等。

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