颜克强
山东大学齐鲁医院
副主任医师
湿疹反复发作与皮肤屏障功能受损、免疫系统异常以及环境因素密切相关。治疗需从修复皮肤屏障、调节免疫、避免诱因入手，结合药物、护理和生活调整综合管理。
1、皮肤屏障功能受损是湿疹反复的主要原因。皮肤表层的脂质层被破坏，导致水分流失和外界刺激物侵入。修复皮肤屏障是关键，可使用含有神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸的保湿霜，如丝塔芙、雅漾、理肤泉等品牌产品。每天至少涂抹两次，洗澡后立即使用效果更佳。
2、免疫系统异常导致皮肤过度炎症反应。局部使用糖皮质激素软膏如氢化可的松、糠酸莫米松，非激素类钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司。严重时可口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定，或免疫抑制剂如环孢素。需在医生指导下使用，避免长期依赖。
3、环境因素如干燥、高温、过敏原等会加重湿疹。保持室内湿度在40-60%，避免过热。远离尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原。选择棉质宽松衣物，避免化纤和羊毛制品。洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟，使用温和无皂基清洁剂。
4、心理压力会加重湿疹症状。通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力。保证充足睡眠，每天7-8小时。适当运动如散步、游泳，但避免过度出汗。
5、饮食调整有助于控制湿疹。避免已知的过敏食物如海鲜、坚果、乳制品。增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽油。多食用富含维生素C的水果蔬菜如橙子、草莓、西兰花。保持肠道健康，补充益生菌。
湿疹是一种慢性皮肤病，需要长期管理。坚持正确的护理和治疗方案，避免诱因，多数患者可以得到有效控制。如果症状持续加重或影响生活质量，应及时就医，寻求专业皮肤科医生的帮助。定期随访，根据病情调整治疗方案，才能更好地控制湿疹，提高生活质量。
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