支修益
首都医科大学宣武医院
主任医师
皮肤瘙痒的常见原因包括皮肤干燥、过敏反应、感染、慢性疾病、精神压力等，这些因素可能单独或综合作用引起不适。找出具体原因后，可采取相应措施缓解症状，如改善环境、调整饮食、遵循医生建议进行药物治疗。
1、皮肤干燥
秋冬季节或长期处于干燥环境中，皮肤表层的水分容易流失，导致保护屏障受损，从而引发瘙痒。这种状况称为“干燥性皮炎”。使用滋润型无香料护肤品，比如凡士林或含有尿素的保湿霜，可以有效缓解干燥。洗澡时避免使用过热的水，并尽量使用温和的清洁剂。
2、过敏反应
接触某些过敏源，如花粉、动物皮屑、化学制品以及特定食品，可能引发皮肤瘙痒。过敏性皮炎通常伴随红肿或皮疹症状。建议避免接触可疑过敏源，并在医生指导下服用抗组胺药物，如氯雷他定、非索非那定或西替利嗪。局部瘙痒严重时，可配合使用含有低浓度糖皮质激素的软膏。
3、感染性原因
如真菌感染足癣、细菌感染感染性湿疹或寄生虫感染如疥螨，均可能引发局部或全身性瘙痒。例如，疥疮导致的瘙痒通常在夜间加剧。感染性皮肤问题需经医生明确诊断后治疗，如应用抗真菌药如酮康唑软膏、抗菌药如莫匹罗星软膏或驱虫药如硫磺软膏。
4、慢性基础疾病
某些内科疾病也可能引起皮肤瘙痒，无明显皮疹。例如，糖尿病患者由于血糖水平波动容易出现瘙痒感；慢性肝病和肾衰竭患者因代谢功能障碍，毒素堆积可能损害神经，导致全身瘙痒。针对内科疾病引起的瘙痒，需首先控制基础疾病，如糖尿病患者应控制血糖水平，肝肾疾病患者则需接受专业治疗。
5、精神心理因素
长期精神压力、焦虑或抑郁也可诱发瘙痒，属于神经性皮炎的范畴。这主要与神经传导功能紊乱及体内炎症介质释放有关。常用方法包括进行心理疏导、放松训练以及在医生建议下服用缓解焦虑的药物。
如果皮肤瘙痒持续不缓解或伴随其他症状，应及时就医，查明根本原因。通过针对性治疗和日常护理，大多数皮肤瘙痒问题都可以得到有效缓解。注意保护皮肤屏障，养成良好的生活习惯，也能降低瘙痒发生的可能性。
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