马保海
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
肾结石的处理，要看结石大小、部位、质地、对身体影响等因素决定治疗方式。而在结石治疗当中，也有很多种选择，首先保守治疗，其次采用体外碎石。手术治疗上，可以采用经输尿管软镜，经皮肾镜，落后地区微创技术还没开展，可选择传统开刀手术。
如何选择具体治疗方法，要根据病人结石大小、部位、质地以及对病人影响，甚至要考虑到病人治疗风险和获益率比较。对于较小的肾脏结石，尤其肾下盏结石，可以先采用观察随访方式进行治疗，定期做相关检查，监控有没有进行性增大决定下一步治疗。
对于1.5cm以下肾结石，可以采用输尿管软镜方式进行治疗，个别人可以放宽到2.5cm以下。对于较大，甚至铸型结石，建议病人使用经皮肾镜方式。所以要结合病人具体检查结果进行统一分析。
