沈华
江苏省人民医院
副主任医师
胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中占首位，可出现右上腹疼痛，大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84%，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。还可能出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，是因为不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见，并常有食欲减退。由于癌肿的扩散，约有1/3～1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状，多数黄疸出现在疼痛之后，黄疸呈持续性，进行性加重，少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现，同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。
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