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巨大枕大池与枕大池蛛网膜囊肿如何鉴别

提问时间：2023-08-06 08:08 | 1人回答 | 51次阅读

蛛网膜囊肿

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巨大枕大池与枕大池蛛网膜囊肿如何鉴别

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尹慧河南省中医药研究院主任医师回答时间：2023-08-06 08:23

巨大枕大池有以下特征：1.形状多呈梯形。2.由中线向两侧小脑表面延伸达岩锥。3.MRI见枕大池通过扩大的正中孔与四脑室相通。4.脑室无移位及变形。以上2.3.项均有决定性诊断价值。而蛛网膜囊肿为椭圆形，常导致四脑室向前移位及变形，且易引起脑积水而致侧脑室及三脑室对称性扩大。另外巨大枕大池可在后颅凹中线或中线旁颅骨内板上造成局限性压迹，与脑回压迹的形成机制相似，是长期形成的适应性改变。少数巨大枕大池也呈椭圆形，当难以同蛛网膜囊肿鉴别时，行枕大池穿刺CT造影可以鉴别。两者处理不同，枕大池蛛网膜囊肿需手术摘除，而巨大枕大池无需手术。

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