郑志峰
临汾市人民医院
副主任医师
牙齿松动疼痛可能由牙周炎、创伤性咬合或其他口腔疾病引起，应根据具体病因采取对应治疗措施，如牙周治疗、调整咬合或手术，建议及时就医检查以避免病情加重。
1、牙周炎引起的牙齿松动疼痛
牙周炎是导致牙齿松动最常见的原因之一。由于牙周组织受到慢性感染，牙龈萎缩，牙槽骨吸收，牙齿因此失去支持而摇动。牙周炎通常伴有牙龈红肿、出血和口臭，严重时甚至可能引发牙齿脱落。
治疗方法：
1、基础治疗：进行牙周刮治和根面平整，清除牙菌斑和牙结石。
2、龈下治疗：对于严重的牙周袋，可以通过牙周手术进一步清洁病变区域。
3、抗炎治疗：在必要时服用抗生素如甲硝唑，治疗扩散的细菌感染。
2、创伤性咬合导致的牙齿松动疼痛
咬合力分布不均导致过度的局部压力，也可能引起牙齿松动和疼痛，这种情况常见于牙齿排列不齐、牙齿磨耗或补牙后咬合关系调整不佳等问题。长期的创伤性咬合不仅使牙齿松动，还可能导致牙周支持组织的损伤。
治疗方法：
1、修复咬合：通过牙齿研磨调整局部接触点，分散咬合压力。
2、牙齿矫正：如果是因牙列不齐引起，可选择牙齿矫正来改善咬合状态。
3、使用牙夹固定器：对于松动较明显的牙齿，可通过夹板固定减少牙齿活动度。
3、其他病因及治疗措施
外伤：牙齿受到外力撞击可能直接导致松动。轻度松动可自行恢复，严重时需要进行牙齿固定术。
龋齿累及牙髓：深度龋齿侵蚀至牙根周围组织，可能引发根尖周炎，出现牙齿松动和疼痛。根管治疗是必需的措施。
全身性疾病：如糖尿病、骨质疏松症等全身疾病，可间接导致牙齿松动。这类情况下需先管理好基础疾病，再针对牙齿问题进行治疗。
为防止牙齿松动疼痛的发生，应注意每日早晚刷牙、使用牙线清理牙缝；避免用力咀嚼硬物，定期检查口腔健康。如果已感到牙齿松动疼痛，请务必尽早就医，以便医生评估具体病因并提供适当治疗。
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