程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
睾丸上出现黑色的点并伴有瘙痒可能与皮肤色素沉着、炎症、感染、血管病变等因素有关，如毛囊炎、湿疹或真菌感染。建议尽早观察症状变化，必要时及时就医以明确具体原因并进行针对性治疗。
1、皮肤色素沉着或老年斑
黑色点可能是皮肤自身色素沉淀，尤其在中老年男性中常见。这些黑色点通常不伴随瘙痒或疼痛，属于正常的生理现象。如果瘙痒多发，可以考虑外部刺激导致例如汗渍、摩擦等对皮肤的影响。保持局部清洁干燥，避免穿不透气的内裤，大多不需要特殊治疗，但若斑点变大或颜色变深，建议皮肤科就诊。
2、毛囊炎或湿疹
瘙痒和黑色点可能是毛囊炎或湿疹的结果，尤其在夏季或湿热环境中。毛囊炎通常由细菌感染引起，可能伴随红肿和触痛；湿疹则因皮肤过敏或刺激导致，症状常有干燥、脱屑或渗液。处理方法包括：
毛囊炎治疗：应用含有过氧化苯甲酰的外用药膏，如莫匹罗星软膏，抗菌消炎。严重者可口服抗生素，如红霉素。
湿疹治疗：可使用抗组胺药物缓解瘙痒，同时外用低浓度激素药膏如地奈德软膏，但需控制激素类药膏的使用频率。
3、真菌感染股癣
睾丸皮肤潮湿容易滋生真菌，形成癣症如股癣，常表现为黑斑或红色皮损，伴随剧烈瘙痒。使用抗真菌外用药如克霉唑或特比萘芬软膏可缓解症状，注意避免抓挠以防感染扩散。勤换内裤并选择宽松的棉质内裤避免环境湿热。
4、更严重的皮肤病变如黑色素瘤
如果黑点持续变大或不规则且与瘙痒相关，需警惕皮肤癌如黑色素瘤的可能。黑色素瘤更多见于暴露于紫外线辐射的皮肤区域，但也可能出现在隐秘处。此类情况需尽快去医院皮肤科或泌尿外科检查，进行皮肤镜检查或活检以明确诊断。
睾丸部位的黑色点及瘙痒很少是单一原因导致，多与局部的卫生习惯及皮肤状态有关。建议日常清洁要适度，避免过度清洗导致皮肤屏障受损，同时穿透气性好的内裤。若症状持续、反复或出现疼痛等，建议尽早就医明确病因，对症治疗将是最有效的解决方式。
