尹慧
河南省中医药研究院
主任医师
肾性高血压的治疗主要包括控制血压、治疗原发性肾脏病以及改善生活方式，具体可采用药物治疗、介入治疗或手术治疗等方式，同时辅以饮食和运动的调整。
1、药物治疗：
肾性高血压的常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂ARB，如贝那普利和厄贝沙坦，这类药物能有效保护肾脏功能；β受体阻滞剂，如美托洛尔，可以进一步改善心率和降低血压；利尿剂，例如螺内酯，也适用于控制肾性高血压。药物的选择需根据患者的病情由医生评估后决定，避免自行用药。
2、介入治疗：
对于肾动脉狭窄引起的肾性高血压，可通过肾动脉球囊扩张术或支架植入术恢复血流。这种治疗适合血管狭窄现象较为严重、药物控制效果不佳的患者。
3、手术治疗：
某些特殊情况下，如肾动脉瘤或肿瘤压迫引起的高血压，可能需要进行外科手术纠正病因；严重不可逆损伤的肾脏病人，可能需要进行肾切除术甚至肾移植。
4、饮食调整：
低盐饮食是控制肾性高血压的重要手段，建议每天钠摄入量不超过5克。同时，高钾低脂饮食也有助于降低血压，如增加新鲜果蔬和优质蛋白的摄入。
5、运动与生活习惯：
适度的有氧运动，如快步走、游泳，可帮助控制体重和改善血压；保持良好的作息和情绪管理同样重要，避免熬夜或长期处于精神压力之下。
肾性高血压的治疗需要综合评估病因和个人情况，采取个性化治疗方案。若出现体位性头晕、持续性高血压或下肢出现水肿，请及时就医明确诊断并调整治疗方案。在专业医生的指导下科学治疗和调整生活方式，是控制病情和保护肾脏健康的关键。
