杨海清
滨州市中心医院
主治医师
副伤寒是副伤寒甲、乙、丙杆菌引起的一种细菌性传染病。副伤寒甲、乙患者肠道病变表浅，范围较广，可波及结肠。潜伏期比较短，2~17天，一般为8~10天。起病常有腹痛，腹泻，呕吐等急性胃肠炎症状，2~3天后减轻，随着体温升高出现伤寒症状。体温波动比较大，稽留热少见，热程短，副伤寒甲大约3周，副伤寒乙2周左右。皮疹出现比较早，稍大、颜色较深，量稍多，可全身分布。副伤寒甲复发率比较高，肠出血、肠穿孔等并发症少见，病死率较低。副伤寒丙可表现为脓毒血症型，伤寒型或急性胃肠炎型，以脓毒血症型多见。临床表现比较复杂，起病急，寒战，体温迅速上升，热型不规则，热程1~3周，出现迁徙性化脓病灶时，病程延长，以肺部、骨骼及关节等部位的局限性化脓灶最为常见。肠出血、肠穿孔少见。局部化脓病灶抽脓可检出副伤寒丙杆菌。
