董润
第二军医大学长征医院
副主任医师
(1)许多过去诊断为神经衰弱的病历符合现在抑郁障碍的标准,但对有些病例采用神经衰弱的描述比任何其他神经症性综合症更为合适,在采用神经衰弱的诊断类别时,首先应排除抑郁性疾病,患者早期可能有类似神经衰弱的症状,但痛苦感不是很明显,求治者的心愿也不是很强烈,随着病情的发展和精神症状的出现应该不难鉴别。(3)两类症状相类似,而且躯体检查均没有相应的阳性体征,比如忽视检查患者抑郁情绪往往会导致误诊,因此临床上诊断神经衰弱时必须要注意排除抑郁症,抑郁症患者经常表现为情绪低落和愉快感的丧失,对日常生活兴趣丧失等。