臧金萍
郑州人民医院
主任医师
肝癌晚期患者由于病情进展和代谢紊乱，常出现食欲不振和进食困难，此时应选择易消化、营养密度高、富含优质蛋白及维生素的食物，小量多餐以改善营养状况。
1、选择易消化的流质或半流质食物
对于肝癌晚期食欲不振的患者，流质或半流质的食物有助于减轻消化负担，例如米汤、稀粥、鸡蛋羹、鱼汤等，同时还能提供一定的热量。也可以选择蛋白粉混合牛奶作为营养补充品，以确保蛋白质摄入。
2、优选高蛋白质、抗炎食物
肝癌晚期患者容易出现营养不良，优质蛋白至关重要。可选择煮熟的鱼肉、鸡胸肉、豆制品等富含蛋白质的食物，并搭配富含不饱和脂肪酸的坚果如核桃、杏仁来帮助抗炎和维护免疫功能。深绿色叶类蔬菜如菠菜及富含维生素C的水果如猕猴桃也能为患者提供抗氧化成分。
3、小量多餐，避免加重肝脏负担
晚期肝癌患者的肝脏代谢功能减弱，暴饮暴食会加重肝脏负担。小量多餐可以避免因胃部过于胀满引起的不适，同时可以保持血糖稳定。例如，可以将一天的进食分成5至6餐，每餐适量增加蛋白质和膳食纤维的摄入。
4、优先选择肠内或肠外营养补充品
如果患者完全无法通过常规食物摄取足够营养，可以在医生指导下适量使用肠内营养制剂，如富含脂肪酸、氨基酸、维生素和矿物质的特殊医用配方粉如佳膳、能全力等。对于完全无法经口进食的患者，可考虑肠外营养，通过静脉输入营养物质维持身体需求。
5、适当补充促进食欲的措施
某些开胃的中药或药物如多潘立酮可以在医生指导下使用，以促进胃肠动力和增加食欲。同时，饭前少量饮用温开水或少量酸奶也可能有助于唤醒食欲。
虽然食物选择可以部分改善肝癌晚期患者的营养状况，但仍需在营养师或医生的指导下合理安排饮食。如果患者持续无法进食，应及时就医并考虑营养支持方案，以免因营养不良加速病情恶化。
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