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乳腺癌常见的手术方式有哪些

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乳腺癌常见的手术方式有哪些

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
最开始的乳腺癌手术是把乳房整个切掉,乳房后边胸大肌胸小肌都切掉,我们叫做乳腺癌的经典根治术。然后觉得继续扩大的切除,要把第二肋软骨、第三类软骨或者第四肋软骨都切掉,切掉之后把内软骨后边的胸骨旁淋巴结清扫出来,这个叫做扩大的乳腺癌根治术。后来我们就不把肋骨切掉了,保留胸大肌胸小肌,这个手术叫做改良根治术。目前的手术我们做到把乳房可以保留,这叫保留乳房的乳腺癌根治术。现在我们腋下淋巴结核,有一部分病人可以达到了保留乳房、保留腋窝的乳腺癌手术。

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乳腺癌晚期出现胳膊水肿,通常与淋巴系统受阻有关,具体生存期因人而异,需结合病情、治疗及个体差异综合评估。水肿的治疗和生存期的延长可通过医疗干预、生活方式调整和心理支持实现。 1、乳腺癌晚期胳膊水肿的原因 乳腺癌晚期患者胳膊水肿多因肿瘤压迫或侵犯淋巴系统,导致淋巴液回流受阻。手术、放疗等治疗也可能损伤淋巴管,进一步加重水肿。水肿不仅影响生活质量,还可能伴随疼痛、活动受限等症状。 2、治疗方案 1药物治疗:利尿剂如呋塞米可帮助排出体内多余水分;抗炎药物如布洛芬缓解局部炎症;中药如黄芪、茯苓有助于调理气血,减轻水肿。 2物理治疗:淋巴引流按摩可促进淋巴液回流;穿戴压力袖套有助于减轻水肿;适当抬高患肢,避免长时间下垂。 3手术治疗:在特定情况下,可通过淋巴管吻合术或淋巴结移植术改善淋巴回流,但需评估手术风险。 3、生活方式调整 1饮食:低盐饮食减少水分潴留;增加富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉,帮助修复组织;多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力。 2运动:适度活动如散步、瑜伽可促进血液循环;避免剧烈运动,防止加重水肿。 3心理支持:保持积极心态,参与支持小组或心理咨询,缓解焦虑和抑郁情绪。 4、生存期管理 乳腺癌晚期患者的生存期受多种因素影响,包括肿瘤分期、转移情况、治疗反应及个体健康状况。积极治疗和综合管理可改善生活质量,延长生存期。定期复查、遵医嘱用药、保持健康生活方式是关键。 乳腺癌晚期胳膊水肿的治疗需结合医疗手段和生活方式调整,综合管理可有效缓解症状,提高生活质量。患者及家属应积极配合治疗,关注心理健康,争取更好的预后。

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