张书信
北京中医药大学东直门医院
主任医师
老年糖尿病，指的是年龄在60岁或者65岁以上的糖尿病患者，绝大多数为2型糖尿病，但也包括极少数的1型糖尿病。它的发病因素包括遗传、环境因素和生理性老化，引起的胰岛素抵抗和胰岛素作用不足。一般起病隐匿，容易漏诊，但超重和肥胖者占大多数。监测葡萄糖水平，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L。治疗上，以生活方式的干预(包括饮食治疗和运动治疗)、合理的选择降糖药物、监测血糖、糖尿病知识的学习五个方面。特别是在药物的选择上，应该首选不太容易导致低血糖的药物，尽量选择双胍类起始治疗。对于合并多种疾病或者血糖脆性较高、肝肾功能不全的老年患者，血糖控制目标可以适当放宽。
