周常青
北京大学第一医院
副主任医师
肾区钝痛可能由多种原因引起，包括泌尿系统疾病、外伤、结石以及其他相关病理问题，需根据具体病因采取相应治疗措施。建议症状明显或持续性疼痛者及时就医，明确诊断后接受规范治疗。
1、泌尿系统问题
最常见的肾区钝痛是由泌尿系统疾病引起，比如肾小球肾炎、肾盂肾炎或尿路感染。这类疾病可能会导致肾脏区域感到持续性钝痛，并伴随尿频、尿急或尿痛等症状。感染需要通过抗生素治疗，根据病原体选择头孢类、喹诺酮类或磺胺类药物。如为肾炎，则通常需要使用糖皮质激素如泼尼松进行调节。还需多喝水，增加尿量，帮助减轻炎症反应。
2、肾结石的影响
结石可能卡在肾脏、输尿管等部位，导致局部刺激或堵塞，从而引发钝痛。但轻微的肾结石初期一般症状较轻，若疼痛严重或出现血尿需特别注意。对于小于5毫米的结石，可以通过多饮水或使用驱石药物如排石颗粒帮助其排出。如果结石较大或有并发症，则可考虑体外冲击波碎石术或输尿管软镜手术。
3、外伤引发的疼痛
肾区的外部受伤，比如摔倒或撞击，也可能引发钝痛或隐痛，这通常由于肾组织挫伤或周围血肿形成。轻微外伤可进行冷敷减轻肿胀，并在休息中观察进展，但若伴有尿血或症状加重，应尽快去医院进行影像学检查，以防止内出血或肾功能受损。
4、周围结构病变
有时，肾区钝痛可能并非由肾脏本身问题引起，而是来源于相邻结构的病变，如腰肌劳损、脊柱疾病如腰椎间盘突出或神经的压迫。此类状况通常会伴随下腰部僵硬或活动困难，可通过理疗、适当运动以及服用止痛药物如布洛芬缓解症状；严重者可能需要脊椎手术治疗。
5、其他相关病理原因
某些全身性疾病，如糖尿病或高血压引发的慢性肾病，也可能导致肾区隐隐作痛，但早期症状不典型。这类问题通常通过血液检查、尿液分析和肾脏影像学综合评估，治疗上以控制原发病如服用降糖药或降压药为主要目标。
若肾区钝痛长时间未缓解，或伴有发热、尿变色、恶心呕吐等症状，必须重视并及时就医。肾脏是维持人体代谢的重要器官，疼痛可能提示其健康受损。通过合理的自我护理和及时干预，多数问题可以得到有效解决。
