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稽留流产必须要清宫吗

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稽留流产必须要清宫吗

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师
稽留流产不一定要清宫,主要确认在小产前,胚胎联盟是否因药物浮动而从子宫中拿出。错失的打胎也被称为过期打胎或死产。如果胚胎濒死并留在子宫腔内,胚胎通常会在症状再次出现后1-2个月内排出来。因此,规定如果胚胎停止发育后2个月内没自然排出来,这将被称为小产。

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稽留流产又称过期流产,是指胚胎或者是胎儿死亡后数天或者数周滞留在宫腔未能及时的排出,是自然流产的一种特殊类型,治疗稽留流产的方式,以药物引产或者是刮宫为主,但是由于胎盘组织机化与子宫壁紧密粘连,可能使刮宫比较困难。所以在刮宫或者是药物流产之前都可以服用雌激素类的药物,提高子宫肌层对缩宫素的敏感性,这样可以让胚胎能够完整的排出,或者是排出来比较干净。药物流产适合用在子宫比较大,一般大于12周以上出现胎停的病人,用药后宫颈扩张,增强子宫收缩,从而让胎儿和胎盘排出。手术治疗的方法,主要是刮宫,目的是让凋亡的胚胎排出子宫,主要是用在小于12周的患者,如果一次刮不干净,可能要在5-7天后再行第二次刮宫。治疗后患者一般会在六周内恢复月经来潮,经过手术治疗的可能会出现宫腔粘连,然后导致月经过少,严重的可能发生月经不恢复。

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