高建军
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
1.积极治疗原发病如给予白喉抗毒素4万～10万U肌内注射或稀释后静脉滴注。抗生素首选青霉素40万～80万U肌内注射，1次/d，疗程7～10天。青霉素过敏者改用红霉素40mg/（kg•d），分4次口服，疗程同上。此外，利福平、克林霉素（氯林可霉素）也有效。2.绝对卧床休息一般卧床休息时间不少于2个月，直至心脏完全恢复，3.适当应用营养心肌的药物如ARP、CTP、辅酶A、泛癸利酮（辅酶Ql0）、维生素B1、维生素C、肌苷及1,6-二磷酸果糖等。4.纠正心衰及周围循环衰竭心衰者应给予低钠饮食和限制水分摄入，慎用洋地黄类制剂，视病情可应用利尿药和血管扩张药。洋地黄用量应控制在常规剂量的1/2～2/3，以免发生中毒。如并发周围循环衰竭时可用多巴胺、多巴酚丁胺和间羟胺等。5.纠正心律失常对于心动过缓、房室传导阻滞引起心排出量减少者，可应用阿托品、山莨菪碱或异丙肾上腺素，必要时安置心脏临时起搏器。如出现心动过速，尤其是室性心动过速，应用利多卡因、溴苄铵或普鲁卡因胺等治疗，但剂量应比常规用量小，以免过度抑制心肌。此外，尚需注意水、电解质平衡，加强护理及支持疗法等，均不容忽视。
