曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
尿检中亚硝酸盐高可能是尿路感染的标志，其主要原因包括细菌感染、尿液长时间滞留等。建议根据具体原因采取抗生素治疗、增加水分摄入以及注意个人卫生习惯。
1、细菌感染
尿液中的亚硝酸盐来源于某些细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐的过程，通常见于尿路感染。这种感染多由大肠杆菌、克雷伯菌等相关病菌引起。常见症状包括尿频、尿急、尿痛，甚至伴有血尿或尿浑浊。若检测结果显示亚硝酸盐偏高，应及时就医，通过尿液培养确认致病菌后使用适当的抗生素治疗。例如，一线药物包括：磺胺类药物如磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、喹诺酮类药物或头孢类抗生素。
2、尿液长时间滞留
排尿不畅或者长时间憋尿也可能导致细菌繁殖并转化硝酸盐，进而导致亚硝酸盐指标偏高。这种情况在前列腺增生、尿路结石或膀胱功能异常患者中较为常见。平时应养成及时排尿的习惯，避免过度憋尿，增加水分摄入量，确保每天的尿液排泄量达到1500-2000毫升，以冲刷尿道内可能滋生的病菌。
3、样本污染或分析误差
在尿液检查过程中，采样不当或检测设备出现问题也可能导致假阳性结果。例如，尿液未按要求留取清洁中段尿样或者样品长时间暴露空气中，也可能导致细菌繁殖并生成亚硝酸盐。此时建议重新采样检测以避免误诊。
为了降低尿路感染及其并发症的风险，平时可以通过以下方式进行预防：①保持外阴及会阴部清洁干燥；②多饮水，增加每日尿量；③避免长时间憋尿。如果出现反复尿路感染或症状严重，需要尽早就医，由医生进行进一步检查，例如尿液培养、影像学检查等，以明确诊断。
若尿检亚硝酸盐高伴随其他显著尿路症状，应引起重视并尽快就医。在医生指导下采取有效治疗，同时注意日常生活的细节管理，有助于尿路感染的恢复与预防。
