雷敏
河北医科大学第三医院
主任医师
皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为皮肤和肌肉的炎症，严重时可能危及生命。其症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等，严重者可能累及心脏、肺部和消化系统，导致呼吸困难、心律失常等并发症。治疗需结合药物、生活方式调整和定期监测。
1、皮肤症状
皮肌炎的典型皮肤表现包括眼睑周围的紫红色皮疹（称为“向阳疹”）、手指关节处的红斑（Gottron征）以及皮肤干燥、脱屑。这些症状可能伴随瘙痒或疼痛，影响生活质量。皮肤病变通常是疾病的首发表现，需及时就医以明确诊断。
2、肌肉症状
肌肉无力是皮肌炎的核心症状之一，常表现为近端肌肉（如肩部、臀部）的对称性无力，患者可能感到爬楼梯、梳头或从椅子上站起困难。严重时，肌肉炎症可能导致肌肉萎缩和功能障碍，影响日常活动。
3、系统症状
皮肌炎可能累及多个器官系统。肺部受累时，患者可能出现间质性肺病，表现为咳嗽、呼吸困难；心脏受累可能导致心肌炎或心律失常；消化系统受累则可能引发吞咽困难或胃肠道出血。这些并发症可能危及生命，需高度重视。
4、治疗方法
药物治疗是皮肌炎的主要手段，常用药物包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环磷酰胺）和生物制剂（如利妥昔单抗）。对于严重病例，可能需要静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应避免日晒、保持皮肤湿润，并适度进行物理治疗以维持肌肉功能。
5、生活管理
患者需定期复查，监测疾病活动度和药物副作用。饮食上，建议增加富含抗氧化剂的食物（如深色蔬菜、水果）以减轻炎症，同时避免高糖、高脂饮食。适度运动（如游泳、瑜伽）有助于维持肌肉力量和关节灵活性，但需避免过度劳累。
皮肌炎的症状多样，严重时可能危及生命，需及时诊断和治疗。通过药物控制、生活方式调整和定期监测，患者可以有效管理疾病，改善生活质量。若出现呼吸困难、严重肌肉无力等症状，应立即就医。
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