程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
肩膀一边酸痛多与肌肉劳损、关节问题或神经压迫有关，具体原因可能包括姿势不良、局部炎症或外伤等，需根据具体病因进行针对性处理，如调整生活习惯、药物缓解，严重情况需及时就医排查。
1、姿势不良或肌肉过度使用
长期保持不良姿势，例如伏案工作时肩膀前倾、不对称提重物等，会导致肩部肌肉长期紧张，引发一侧酸痛。如果频繁使用一只手从事重复性劳动，如鼠标操作、肩背包过重，也可能导致肩颈肌肉劳损。建议调整坐姿，尽量保持双肩放松，避免单侧负重过久。每隔1小时进行肩颈拉伸舒缓，也有助于减轻酸痛感，例如做肩部拉伸和颈椎转动的简单动作。
2、肌肉炎症或损伤
若近期进行过高强度的运动，或不经意间拉伤肩部肌肉，可能会引发局部炎症或酸痛，尤其体现在患侧。如果确定是运动导致的损伤，可以选择局部冰敷缓解炎症，通常每次敷15-20分钟，间隔2小时进行，也可尝试使用外用消炎止痛药物，如扶他林软膏。对于轻微炎症，几天内休息后通常可缓解，若症状没有改善需就医。
3、颈椎或神经问题
部分酸痛可能由颈椎相关问题引发，例如颈椎退行性变、颈椎间盘突出压迫神经等。这种情况下，酸痛可能伴随手臂放射痛或麻木，需引起重视。此类问题建议尽早就医，通过影像学检查如X线、CT或核磁共振明确诊断，医生可能会建议牵引、物理治疗或药物治疗如神经松弛剂、止痛药。特别严重的情况下，可能需微创手术缓解神经压迫。
4、肩关节炎症
肩关节滑囊炎、肩周炎俗称“冻结肩”等也是常见的导致肩膀单侧酸痛的原因。早期患者通常酸痛为主，并伴有肩部活动受限。此时可以使用非甾体类抗炎药如布洛芬减轻炎症，同时在专业人员指导下进行肩部康复训练，如主动牵拉肩关节活动范围。对于晚期粘连严重的患者，可能需要注射类固醇药物或进行关节松解手术治疗。
无论是由于慢性劳损还是急性损伤引起，肩膀一边酸痛都可能提示身体负担超过正常承受能力。建议从调整生活习惯开始，配合局部护理缓解不适。如果症状持续超过两周或伴随运动障碍、麻木，务必咨询专业医生进一步评估病因，采取合适的治疗方案。
