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脑膜炎需要做哪些检查来确诊

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脑膜炎需要做哪些检查来确诊

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
脑膜炎的检查首先一个是腰穿,如果是怀疑到脑膜炎的时候,一定是要做腰穿的,要查脑脊液中有没有细菌,要查脑脊液中有没有炎性反应,这是一定要做的,如果我们脑膜炎比较重的病人,同时还有一些阳性的,我们叫做神经科的,定位体征的时候,那我们要做核磁了,甚至要做强化核磁来确诊。

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脑膜炎的诊断主要是通过临床症状,体征和脑脊液的检查进行诊断。脑膜炎的患者主要表现为寒战高热、头痛、呕吐等症状,严重者甚至还会有意识障碍、癫痫发作等症状。脑膜炎的患者进行神经系统的查体,会有明显的脑膜刺激征,而进行脑脊液检查是诊断脑膜炎最重要的依据。脑膜炎患者的脑脊液检查压力会增高,而且外观会混浊,蛋白会升高,糖含量降低,通过以上表现可以明确脑膜炎的诊断。其治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌,根据药物敏感试验,选择有效的抗生素及时进行治疗。

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