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胆结石越大病情就越严重吗

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胆结石越大病情就越严重吗

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
胆结石越大病情不是就越严重。胆囊结石的严重程度跟胆囊结石的大小不一定成正比。胆囊结石越小,其实越容易跑到胆总管,造成胆囊结石疼痛。主要原理在于石头嵌顿在胆囊管口,如果胆囊收缩,会引起胆绞痛。如果石头比较大,反而还不容易嵌顿,病人只是感觉到上腹部不舒服而已,不会感觉到胆绞痛。但是结石比较小的话,因为胆囊管大概只有两到三个毫米,如果是两三毫米的石头正好跑到胆总管,跑到胆囊管,引起胆管梗阻,甚至排到胆总管,引起胆总管梗阻,引起梗阻性黄疸,甚至诱发胰腺炎,就会比较严重。但是大的结石长期在胆囊里面,经常转动的话,就会刺激胆囊粘膜,引起胆囊粘膜的异常增生,诱发癌变的几率要比小的结石要大一点。所以说得了胆囊结石,不管大小还是要及早治疗。

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胆结石是有可能引起急性腹痛的。胆结石腹痛大多是结石嵌顿在胆囊壶腹部或是颈部,胆囊排空受阻、胆囊内压力增高、胆囊收缩都可以引起右上腹部的绞痛。或是在吃油腻的食物后,都可以诱发胆绞痛,并向右肩部放射,疼痛严重时常伴有恶心、呕吐。如果结石比较大,经常发生胆绞痛,或是影响消化,需要去医院手术治疗,目前可以选择无创腹腔镜手术,手术后恢复快,对身体创伤小。有胆囊结石容易合并慢性胆囊炎,导致右上腹部疼痛,B超检查可以见到胆囊内强回声是可以确诊的。

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