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脑水肿颅内压一定高吗

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脑水肿颅内压一定高吗

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
如果脑水肿非常轻,比如脑梗死的面积比较小,脑出血量也比较小,虽然也会引起脑水肿,但是由于颅内压有一定的自我调节能力,所以不一定是升高的。但是如果是大面积的脑梗死,有明显的颅内占位或者是结核性脑膜炎,患者的颅内压通常是会明显升高的,颅内压是否高,通过临床表现是能看出来的。如果患者出现明显的头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿,甚至是意识障碍,颅内压肯定是升高的,对于辅助检查来讲,给患者进行腰椎穿刺,直接测量脑脊液的压力,更是诊断的金标准。

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脑出血是指原发性非外伤性脑实质的出血,也称为自发性脑出血,占急性脑血管病的百分之20到30%。发病率一般可以达到10万分之60到80每年,急性期病死率可以达到30%到40%,是急性脑血管病中死亡率最高的一种。脑出血最常见的病因是高血压导致细小的动脉硬化,其它的病因有脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑血管淀粉样的改变、抗凝以及溶栓的治疗,还有原发性或转移性脑肿瘤侵犯血管等引起的。

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