李子曙
马鞍山市人民医院
副主任医师
1.血管造影:是确诊肾动脉狭窄的唯一方法.不同病因的狭窄,造影表现可有一定差异.动脉粥样硬化性狭窄:狭窄多位于肾动脉起始部或近端1/3.粥样斑块狭窄多呈偏心性,较大斑块突入管腔可表现为充盈缺损,狭窄段后可出现梭形扩张.腹主动脉常同时可见迂曲,延长,扩张及狭窄等动脉硬化的表现.肾动脉肌纤维增生症:肾动脉狭窄多位于中或远端1/3,呈长或短段向心性狭窄,常伴有狭窄后扩张,典型者因多发节段性狭窄使肾动脉呈串珠状表现.主动脉或其他动脉无狭窄及扩张等异常表现.多发性大动脉炎:狭窄多位于肾动脉起始段,狭窄段光滑呈管状,常伴有狭窄后扩张,腹主动脉,骼总动脉或胸主动脉同时有狭窄与扩张相间,甚至动脉瘤扩张表现.2.B超表现:作为筛选有无缺血性肾萎缩有一定意义.缺血肾体积小,但形态及内部回声正常.彩超可显示肾动脉狭窄,但因肾动脉较小,常显示不太清楚,容易误诊.
