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肝硬化时肝脏发生了怎样的变化

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肝硬化时肝脏发生了怎样的变化

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
肝硬化就是我们在做病理的时候,取这组织可以发现肝细胞会出现一些坏死,它包括小范围的碎屑样的或者大面积的这种坏死,其他的正常的组织不能够维持,所以肝细胞可能会有些很多纤维组织来进行增殖进行修复,还可以出现肝硬化的结节,小结节大结节这种,其它的管道系统就会出现这种紊乱,虽然说肝脏细胞可以肝脏整个体积可以缩小,但是纤维组织增生之后,它得很多的正常的功能不能维系,因此就可能会出现一些肝硬化的这种代偿期和失代偿期的这种表现,跟它的组织病理变化非常相关,肝硬化的代偿期主要就是我们一般认为如果没有出现腹水、肝性脑病以及严重的感染、自发性腹膜炎这种情况,我们还是称为肝硬化代偿期,失代偿期反之适当期可能又出现肝脏的正常功能,不能运转不能维持,患者出现腹水还有上下道出血还肝性脑病,还有严重的这种感染了可能会出现就考虑进入了肝硬化失代偿期。

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肝硬化期间一般可以吃鱼,但是需要分情况判断鱼吃的量的多少。在没有出现并发症的时候,鱼可以适当吃的稍微多一点,不会造成什么影响。当出现肝硬化腹水的时候,白蛋白降低,补充优质的动物蛋白,能够增加肝脏合成白蛋白的原料,是有益的;但是也不能够吃得太多,因为这时吃的太多,肝脏的合成功能仍然比较低,合成不过来,反而会加重肝脏的负担,所以这时要优质蛋白饮食。当出现肝性脑病,要求更加苛刻;鱼的蛋白质中,氨基酸的比例与人有差异,如果吃的比较多,有差异的一部分氨基酸很可能转化为血氨,导致肝性脑病的症状加重,所以这时以优质蛋白饮食为主。如果肝性脑病特别严重,要尽量少吃鱼。

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