刘福强
山东大学齐鲁医院
副主任医师
老人胸口疼可能由心脏疾病、肺部问题、消化道疾病等多种原因引起，需根据具体症状和病史进行针对性检查和治疗。常见原因包括心绞痛、肺炎、胃食管反流等。
1、心脏疾病
心绞痛是老人胸口疼的常见原因之一，通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩、手臂或下颌。冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血是主要病因。治疗包括药物治疗如硝酸甘油、阿司匹林、介入治疗如支架植入和生活方式调整如低脂饮食、适度运动。急性心肌梗死需立即就医，进行溶栓或急诊介入治疗。
2、肺部问题
肺炎、胸膜炎或肺栓塞等肺部疾病也可能引起胸口疼。肺炎常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，胸膜炎的疼痛随呼吸加重，肺栓塞则可能出现突发性胸痛、呼吸困难。治疗需根据病因，如抗生素治疗肺炎，抗凝治疗肺栓塞，必要时进行氧疗或手术干预。
3、消化道疾病
胃食管反流病GERD是老人胸口疼的常见原因，表现为胸骨后烧灼感，常与饮食相关。食管裂孔疝、胃炎等也可能引起类似症状。治疗包括抑酸药物如奥美拉唑、促胃动力药如多潘立酮以及饮食调整如避免辛辣、油腻食物，少食多餐。
4、其他原因
肌肉骨骼问题如肋软骨炎、胸壁损伤等也可能导致胸口疼，通常疼痛局限且与活动相关。心理因素如焦虑、抑郁也可能引发胸痛，需结合心理评估和治疗。
老人胸口疼的原因复杂多样，需根据具体症状和病史进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。及时就医、定期体检和健康管理是预防和缓解胸痛的关键。
