李子蕙
南京市中西医结合医院
副主任医师
眼眶骨膜下脓肿，它的临床表现与眶蜂窝织炎非常相似，对两者的鉴别有一定的困难。但是现在随着影像检查，尤其是ct扫描的广泛应用，对骨膜下脓肿这个病呢，逐渐的它的认识率和发现率也比以前增加。鼻窦炎是这个病的最主要的致病因素，骨膜下脓肿有时与感冒有关，因为感冒可以引起鼻窦炎。成人骨膜下脓肿与筛窦、上颌窦还有额窦有关。致病菌常为链球菌葡萄球菌、肺炎双球菌、流血嗜血杆菌和厌氧菌等。它的危害呢，就是患者会有全身不适、发热、鼻塞等上呼吸道的感染的症状，常会感觉到头痛不适、发热咳嗽、流鼻涕以及鼻塞。他的眼睑的红肿，致使上睑下垂、睑裂变小，部分在眶缘可以扪及这种波动的肿块。因为眼睑充血水肿很明显，眼睛会凸出于睑裂外。由于炎症波及眶内软组织，尤其是相近的眼外肌，所以眼球会突出眼球，他会运动受限。当眶骨下脓肿，在眶尖形成，而且是脓肿比较大，而且是靠后的时候，它就会影响视神经造成视力损害。甚至可以引起视力的明显下降以及视盘水肿。如果时间很长，患者没有得到有效的治疗，那么患者还会出现视神经萎缩的症状。
