张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
胃溃疡和慢性胃炎既有联系也有区别，两者的关系主要体现在病因、病理机制的相互影响上。慢性胃炎可发展为胃溃疡，而胃溃疡的反复发作也可能加重炎症病程。了解两者的关系有助于早期干预和科学治疗。
1、病因联系：
慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、不健康饮食和长时间服用非甾体类抗炎药等因素引起，而这些因素同样可能导致胃溃疡。例如，幽门螺杆菌会破坏胃黏膜屏障并诱发长期炎症，如果不及时治疗，可能导致胃黏膜溃疡形成。
2、病理机制差异：
虽然慢性胃炎和胃溃疡都是由于胃黏膜损伤引发，但慢性胃炎表现为胃黏膜的弥漫性炎症，常伴随胃酸分泌异常；胃溃疡则是由于胃黏膜下层暴露，通过胃酸和胃蛋白酶作用导致局部组织坏死，形成溃疡。慢性胃炎是胃溃疡发病的高危因素之一，但胃溃疡也可能直接发生而不经过慢性炎症阶段。
3、症状表现：
慢性胃炎多表现为上腹部隐痛、早饱、打嗝等，而胃溃疡的疼痛多为节律性，空腹或夜间症状加重；严重时可能引起出血或穿孔，表现为呕血、黑便等。胃溃疡的症状往往较慢性胃炎更加剧烈和危险，需要立即就医。
4、治疗建议：
对于幽门螺杆菌感染，可使用抗生素联合质子泵抑制剂如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素；胃黏膜受损者可辅助使用胃黏膜保护剂如铋剂。饮食上建议避免辛辣、油腻、刺激性食物，并戒烟戒酒。日常可适量进食温和护胃的食物，如小米粥、蒸鸡蛋等。规律作息并避免精神紧张也有助于胃部健康改善。
慢性胃炎和胃溃疡之间的关系复杂且密切，两者可能互为因果。在应对这些胃部问题时，早期干预、对症治疗和养成良好的生活习惯尤为重要。如果怀疑症状加重或出现胃出血迹象，建议立即就医以免延误治疗时机。
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