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副舟骨一定是天生的吗

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副舟骨一定是天生的吗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

副舟骨不一定是天生的,后天因素也可能导致副舟骨出现。副舟骨是足部舟骨旁多余的骨性结构,可能与先天发育异常或后天足部损伤有关。

部分人群在胚胎发育过程中,舟骨骨化中心未能完全融合,形成独立的副舟骨,属于先天因素。这类情况通常在青少年时期因足部负重增加而被发现,表现为足内侧隆起、行走疼痛,X线检查可明确诊断。先天型副舟骨若未引发症状,一般无须特殊处理。

后天因素如足部反复扭伤、长期过度运动可能导致舟骨周围韧带牵拉损伤,刺激局部异常骨化形成副舟骨。此类患者常有明确外伤史,症状表现为运动后足弓酸胀、穿鞋摩擦疼痛。需通过定制鞋垫减轻压力,严重者需手术切除副舟骨并重建胫后肌腱止点。

无论先天或后天形成的副舟骨,日常应避免穿窄头硬底鞋,选择足弓支撑良好的运动鞋。扁平足患者需加强胫后肌力量训练,如踮脚尖练习。若疼痛持续加重或影响行走,建议及时至足踝外科就诊,通过MRI评估肌腱损伤程度。

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