陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
预防痛风发作的关键是控制高尿酸水平，核心在于改善饮食、调整生活方式以及坚持药物治疗。
1、调整饮食，避免高嘌呤食物
痛风的主要诱因是体内嘌呤代谢紊乱导致的尿酸升高，因此管控饮食对预防痛风尤为重要。应避免食用鱼籽、内脏、贝类、浓肉汤等高嘌呤食物，同时减少红肉的摄入，优先选择低嘌呤的蛋类、豆腐等蛋白质来源。另外，应限制高果糖食品和含糖饮料，因为果糖会促进尿酸生成。多食用蔬菜，尤其是绿叶菜、茄子、黄瓜等有助于尿酸代谢的食物，同时确保饮食清淡易消化。
2、多喝水，促进尿酸排泄
足够的水分摄入可以稀释尿液，从而提高尿酸的排泄效率。建议每天饮用2-3升水，尤其是碱性水如苏打水，可帮助维持尿液的碱性环境，从而减少尿酸结晶形成的机会。远离酒精尤其是啤酒和烈酒，因为酒精会导致体内乳酸积累，抑制尿酸排泄，从而增加痛风发作风险。
3、保持健康的生活方式
肥胖会增加痛风发作的概率，因此保持健康体重非常重要。日常可通过适度的有氧运动如快走、骑行、游泳等来控制体重，并提升身体代谢率，但要避免过于剧烈的运动，因为过度劳累可能会诱发痛风急性发作。充足的睡眠和减少精神压力也有助于降低痛风的风险。
4、坚持服用降尿酸药物
对于尿酸水平始终偏高的患者，可以在医生指导下服用降尿酸药物，比如别嘌醇控制尿酸生成、苯溴马隆促进尿酸排泄或非布司他多种机制综合作用。痛风急性发作期则需要使用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱乃至激素类药物以缓解炎症和疼痛，具体药物的种类和剂量需严格遵循医嘱。
5、定期检测尿酸水平和相关指标
定期体检可以帮助监测尿酸水平，以及肾功能、血压等相关指标，及时发现异常并调整治疗方案。一旦尿酸水平偏高或出现相关症状如关节肿胀、剧烈疼痛，应尽早就医寻求治疗方案，避免病情加重。
痛风可以通过科学的饮食控制、规律的生活习惯和必要的药物治疗有效预防和管理。遵循保持健康的生活方式，是降低痛风发作风险的核心策略。
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