聂小娟
山东省立医院
副主任医师
脊柱骨折是指脊柱骨骼在外力作用下发生断裂或压缩，通常由外伤、骨质疏松或病理因素引起。常见症状包括背部疼痛、活动受限，严重时可能导致神经损伤。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体取决于骨折类型和严重程度。
1、脊柱骨折的常见原因
脊柱骨折的原因多种多样，主要包括外伤、骨质疏松和病理因素。外伤性骨折多由高处坠落、交通事故或剧烈运动引起，直接外力作用于脊柱导致骨骼断裂。骨质疏松是老年人脊柱骨折的常见原因，骨密度下降使脊柱更易发生压缩性骨折。病理因素包括肿瘤、感染或其他骨骼疾病，这些疾病削弱了脊柱结构，增加了骨折风险。
2、脊柱骨折的症状
脊柱骨折的典型症状包括背部剧烈疼痛、活动受限和姿势异常。疼痛通常集中在骨折部位，活动时加重，休息时可能缓解。严重骨折可能导致脊柱畸形，如驼背或侧弯。如果骨折压迫神经，患者可能出现肢体麻木、无力甚至大小便失禁等神经症状。这些症状需要及时就医，避免延误治疗。
3、脊柱骨折的诊断方法
诊断脊柱骨折主要依靠影像学检查。X光片可以初步判断骨折位置和类型，CT扫描能更清晰地显示骨折细节和周围组织损伤。MRI检查有助于评估神经损伤和软组织情况。医生还会进行体格检查，评估患者的疼痛部位、活动能力和神经功能。结合病史和检查结果，医生可以准确诊断脊柱骨折并制定治疗方案。
4、脊柱骨折的治疗方法
脊柱骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于稳定性骨折，包括卧床休息、佩戴支具和药物治疗。支具可以固定脊柱，促进骨折愈合，常用类型有胸腰骶矫形器和颈托。药物治疗包括止痛药、钙剂和维生素D，帮助缓解疼痛和促进骨骼修复。对于不稳定性骨折或神经损伤，手术治疗是必要选择。常见手术方式包括椎体成形术、椎弓根螺钉固定和椎间融合术，这些手术可以恢复脊柱稳定性，解除神经压迫。
5、脊柱骨折的康复与预防
康复治疗对脊柱骨折患者至关重要。早期康复包括呼吸训练和肢体活动，预防并发症。随着骨折愈合，可以进行核心肌群锻炼和姿势训练，增强脊柱稳定性。预防脊柱骨折的关键是保持骨骼健康，均衡饮食富含钙和维生素D，适量进行负重运动。老年人应定期检查骨密度，必要时使用抗骨质疏松药物。避免高风险活动，注意安全防护，减少外伤风险。
脊柱骨折是一种严重的骨骼损伤，需要及时诊断和治疗。了解骨折原因、症状和治疗方法，有助于提高治疗效果和预防复发。对于高风险人群，采取预防措施尤为重要。通过综合治疗和康复训练，大多数患者可以恢复良好的脊柱功能，重返正常生活。
