张天奇
山东省立医院
副主任医师
支气管扩张引起的咳嗽需要首先明确病因，针对治疗，包括药物控制炎症、改善痰液排出和提高肺功能。常见处理方式有使用抗生素、化痰药物，必要时做支气管镜冲洗或手术干预，同时做好生活中的护理以减少病情反复。
1、明确病因并进行药物治疗
支气管扩张引起的咳嗽通常与慢性感染和炎症有关，因此使用抗生素是多数患者的重要治疗方法。根据痰液培养结果选择合适的药物，例如左氧氟沙星或阿奇霉素。化痰药物如氨溴索可以稀释痰液，帮助排痰，缓解咳嗽。对症治疗止咳可以选择右美沙芬等药物，但需在医生指导下使用，避免掩盖潜在病情。
2、进行物理治疗和辅助排痰
对于痰液较黏稠且较多的患者，单纯依靠药物可能效果有限，可以辅助物理治疗排痰。例如，振动排痰背部拍击或体位引流是常用的方法。体位引流需患者采取不同的倾斜姿势如俯卧位，通过重力作用帮助痰液排出。同时，定期进行呼吸功能训练，如深呼吸、缩唇呼吸，能够改善肺部通气功能。
3、必要时采取其他医疗干预措施
如果患者的咳嗽症状长期无法缓解，尤其伴随反复感染或大咯血，医生可能会建议做支气管镜下冲洗以清除气道内的痰液和病原体。如果支气管扩张已经严重影响生活质量，还可以考虑手术切除病变的支气管组织。但这些都需要在医生评估后决定，切勿自行干预。
4、注重生活护理与预防感染
日常生活中需要戒烟，避免接触灰尘、烟雾等刺激物。饮食上多补充富含维生素C和E的食物，提高免疫力，如橙子、奇异果、坚果等。保持居住环境的清洁与通风，定期接种流感和肺炎疫苗，可以预防感染，减少病情复发。同时，坚持适度运动，如散步或慢跑，有助增强体质，减少咳嗽发作频率。
支气管扩张引起的咳嗽虽然常见，但通过抗感染、有效排痰、适度运动和生活护理等方式，病情是可以得到控制的。遇到反复无法缓解的严重症状，应尽早就医进一步检查诊治。信任医生的专业判断，定期随访是管理该疾病的重要环节。
