张天奇
山东省立医院
副主任医师
老人肺纤维化的治疗需要根据病情的严重程度采取综合措施，包括药物治疗、氧疗、康复训练和生活方式调整。肺纤维化是一种慢性进行性疾病，早期干预和长期管理是关键。
1、药物治疗
药物治疗是肺纤维化的主要手段之一，常用药物包括抗纤维化药物、免疫抑制剂和糖皮质激素。
- 抗纤维化药物：如尼达尼布和吡非尼酮，能够减缓肺纤维化的进展，改善肺功能。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺和硫唑嘌呤，适用于免疫相关性的肺纤维化，可抑制免疫系统过度反应。
- 糖皮质激素：如泼尼松，用于减轻炎症反应，但长期使用需注意副作用。
2、氧疗
肺纤维化患者常伴有低氧血症，氧疗是改善生活质量的重要措施。长期家庭氧疗可以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难，延缓病情进展。建议在医生指导下选择合适的氧疗设备，并定期监测血氧水平。
3、康复训练
肺康复训练有助于改善肺功能和运动耐力，包括呼吸训练、有氧运动和力量训练。
- 呼吸训练：如腹式呼吸和缩唇呼吸，可增强呼吸肌力量，改善通气功能。
- 有氧运动：如步行、骑自行车，每周3-5次，每次30分钟，逐步增加强度。
- 力量训练：如哑铃操、弹力带训练，增强全身肌肉力量，减轻呼吸负担。
4、生活方式调整
健康的生活方式对肺纤维化患者至关重要。
- 戒烟：吸烟是肺纤维化的重要诱因，戒烟可延缓病情进展。
- 饮食调理：多摄入富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、水果和坚果，避免高盐、高脂肪饮食。
- 避免感染：肺纤维化患者免疫力较低，需注意个人卫生，避免接触感染源，必要时接种流感疫苗和肺炎疫苗。
老人肺纤维化的治疗需要长期坚持，早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。患者应定期复查肺功能，遵医嘱调整治疗方案，同时保持积极心态，配合康复训练和生活方式调整，以提高生活质量，延缓疾病进展。
