张永生
山东省立医院
副主任医师
脑血栓患者通常需要长期服用抗凝、抗血小板和降脂药物来预防复发和改善血流，但具体用药需在医生指导下根据病情调整方案。
1、抗凝药物
抗凝药物常用于预防血栓扩展和新的血栓形成。常见药物包括华法林、利伐沙班和达比加群。华法林需要密切监测凝血指标如INR值，饮食中避免摄入大量富含维生素K的食物，比如绿叶蔬菜。而利伐沙班和达比加群不需要频繁监测，但也需根据肝肾功能调整剂量。
2、抗血小板药物
抗血小板药物能够减少血小板聚集，降低血栓形成的风险。最常见的药物是阿司匹林和氯吡格雷。阿司匹林适用于轻中度脑血栓患者，长期低剂量使用通常安全。部分患者也可能对阿司匹林耐受性差，这时可改用或联合氯吡格雷。这类药物需在防治脑血栓的同时小心胃肠道不良反应，必要时联合胃药。
3、降脂药物
改善血脂水平对于那些有动脉粥样硬化基础的脑血栓患者尤为重要。常用药物是他汀类，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。它们不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇，还具有一定的抗炎与稳定动脉斑块的作用。服药后需定期监测肝功能和肌酶，以防止药物引发副作用。
4、注意事项与饮食配合
药物治疗的同时，需要注意饮食和生活习惯的调整。减少高脂肪、高胆固醇饮食，增加富含膳食纤维的蔬菜如西兰花和燕麦。同时坚持适量低强度运动如快走，避免久坐，戒烟限酒。对于服用华法林的患者，更需重点控制维生素K的摄入。
长期合理用药以及健康生活方式的双管齐下是脑血栓管理的关键。患者及家属需密切配合根据病情变化及时调整治疗方案，切勿擅自停药或更改剂量。一旦出现异常症状如剧烈头痛、肢体麻木，应立即就医。
