林丽丽
桂林南溪山医院
副主任医师
结核性脑膜炎按照就诊的时间分为三期:早期，病程小于等于10天;中期，病程11-19天;晚期，病程大于等于20天。根据结核性脑膜炎的病情，分为轻、中、重三型。早期和轻型预后好无后遗症，晚期和重型预后差，有后遗症。各期临床特点如下:一、早期(前驱期):发病缓慢，症状轻，不典型，神志清楚，低热，头痛轻，不明原因呕吐，精神萎蘼，无明显脑膜刺激症状和脑神经症状。二、中期(刺激期):此期只表现为典型的脑膜刺激症和高颅压症候群，脑膜的炎症和颅内压增高，刺激硬脑膜、颅内血管和神经的痛感觉感受器而发生头痛。三、晚期(昏迷期):上述症状体征加重，部分出现意识障碍，最后进入昏迷，治疗后部分好转。部分加重而死亡，昏迷原因与大脑皮质广泛破坏、高颅压、严重脑水肿、大脑缺血缺氧有关。
