刘奇英
临汾市人民医院
主任医师
慢性萎缩性胃炎是一种因胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩、胃酸分泌减少的慢性胃病，它可能与遗传、感染幽门螺杆菌、不良饮食、吸烟饮酒等多种因素相关。其治疗需结合病因，包括根除幽门螺杆菌、饮食调理及药物治疗。
1、病因分析
慢性萎缩性胃炎的发生涉及多种因素：
遗传因素：部分患者有家族病史，其胃黏膜对外界刺激更敏感，导致病情更容易发生。
环境因素：长期食用高盐、腌制食品或辛辣饮食会刺激胃黏膜；过度饮酒、吸烟也可对胃壁造成损伤。
感染幽门螺杆菌：这是最常见的病因，幽门螺杆菌会破坏胃黏膜屏障，引发慢性炎症。
自身免疫原因：部分患者因免疫系统攻击自身胃黏膜组织，导致腺体损伤和萎缩。
长期服药：使用非甾体抗炎药或其他刺激胃肠的药物会增加胃黏膜的损伤风险。
2、治疗方案
根据不同病因采取针对性治疗：
根除幽门螺杆菌：常用三联或四联疗法，包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、抗生素如克拉霉素和阿莫西林，疗程大约为10-14天，可以显著改善病情。
黏膜保护药物辅助：如硫糖铝、铋剂等，帮助修复胃黏膜屏障，缓解炎症反应。
调节胃酸分泌：对胃酸分泌过多或过少的患者，可使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁或质子泵抑制剂调节胃酸水平。
3、日常护理与饮食调理
较轻的病情还可以通过改善生活方式得到缓解：
饮食清淡规律：多吃新鲜蔬菜、水果及富含蛋白质的食物，例如鸡肉、鱼，少吃刺激性、过硬或油炸食物。
避免烟酒：戒烟、少饮酒可以减轻胃黏膜的负担。
减少压力和过劳：压力可能导致胃酸分泌紊乱，饮食结合适度运动有助于胃肠功能健康。
慢性萎缩性胃炎是一种可能发展为癌前病变的疾病，应定期进行胃镜检查，特别是有家族史或感染幽门螺杆菌的患者。在专业医生指导下配合治疗并注意生活习惯，能够有效控制疾病进展并改善生活质量。
.jpg)
