潘周辉
郑州大学第三附属医院
副主任医师
肝硬化导致的血小板降低，在这个里边是一个相对比较复杂的病理生理机制。首先，在发生肝硬化以后，患者的门静脉压力会有明显地升高，而门脉高压以后就会导致患者的脾脏增大，脾脏增大以后脾脏的功能会有明显地亢进，这个时候血液中的白细胞、红细胞，以及血小板就会过度地在脾脏内被破坏掉，也就会出现临床上所说的血小板的降低。对于这种原因所导致的血小板降低，主要是要看血小板具体低到什么程度。一般来说，轻度的血小板降低，尤其是在5万以上的降低，临床上是不需要处理的。而在2到5万之间，患者发生自发性出血的风险也很少。如果不做手术或者是其他有创操作，患者也没有风险，也是不需要处理。而在患者的血小板低到2万以下的时候，会存在自发出血的风险，这个时候只能通过输血小板的方式，或者是注射一些刺激血小板升高的药物进行治疗，但是这些治疗的手段效果并不特别理想。
